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Yo recibo con regocijo el cambio como una oportunidad para avanzar y progresar. Sé que cuando una puerta se cierra, otra se abre para mi mejor beneficio. Hoy creo firmemente que nuevas oportunidades me serán dadas, y aprovecharé cada nueva oportunidad que se cruce en mi camino.

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Los quistes de ovario son sacos llenos de líquidos en uno o ambos ovarios. Muchísimas veces producen hormonas que repercuten en los cambios físicos y emocionales.

Los más comunes son los quistes foliculares y el cuerpo lúteo, ambos están asociados a la ovulación. En una mujer sexualmente activa y en edad reproductiva siempre hay que descartar la posibilidad de un embarazo normal o un embarazo Ectópico, (fuera del Útero).
Las características de los quistes, su historia clínica y los hallazgos de la ecografía nos permiten a los ginecólogos actuar de acuerdo a la posible naturaleza.

SÍNTOMATOLOGIA:


La gran mayoría de quistes son asintomáticos (no presentan síntomas), motivo por el cual anualmente las mujeres con riesgos de cáncer por familia y a las mujeres mayores de 35 años se les debe realizar una Ecografía; En las mujeres menopáusicas se recomienda además una Ecografía transvaginal.

SÍNTOMAS:

Quistes Dolor y distensión Abdominal

Quistes Dolor en las relaciones sexuales (Dispareunia)
Quistes Irregularidad menstrual o sangrado no asociado al periodo

Quistes Abdomen firme, tenso y doloroso
Quistes Sensación de presión intrabdominal
Quistes Cambios en los hábitos intestinales
Quistes Cambios y aumento de los vellos faciales y abdominales

Tratamiento :

Los quistes ováricos funcionales desaparecen típicamente en un lapso de 60 días sin tratamiento. Para ayudar a establecer ciclos normales y disminuir el desarrollo de estos quistes se pueden prescribir anticonceptivos orales.
Los quistes ováricos que no parecen ser funcionales pueden requerir extirpación quirúrgica por medio de una laparoscopia o una laparotomía exploratoria. La extirpación quirúrgica a menudo se necesita si el quiste tiene más de 6 cm o persiste por más de 6 semanas.

Se pueden recomendar otros tratamientos médicos si se encuentra que otros trastornos son la causa de los quistes ováricos, como la enfermedad ovárica poliquística.


¿COMO SE EVITAN O PREVIENEN LOS QUISTES?
En caso de que una mujer no esté buscando quedar en embarazo y desarrolla quistes funcionales, estos se pueden prevenir tomando anticonceptivos orales, como Depo-Provera o Norplant, que previenen la formación del folículo.

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¿Qué son miomas?

Los miomas son tumores benignos (no cancerosos) más comunesdel tracto genital femenino. También son conocidos como fibromas, fibromiomas o leiomiomas. Se desarrollan en la pared muscular del útero. Aunque no siempre producen síntomas, su tamaño y localización pueden causar problemas en algunas mujeres, como por ejemplo sangrado ginecológico y dolor en el bajo vientre.

Aunque las causas exactas de la aparición de los miomas no estén todavía bien establecidas, los investigadores creen que se deban tanto a una predisposición genética como a una mayor sensibilidad a la estimulación hormonal (principalmente estrógeno). Algunas mujeres que pueden tener esta predisposición, desarrollan factores que permiten que estos crezcan bajo la influencia de las hormonas femeninas. Esto explicaría por que razón ciertos grupos étnicos y familiares son más propensos a tener miomas.

Los miomas varían mucho en tamaño. En algunos casos pueden provocar un crecimiento acentuado del útero, simulando una gravidez de hasta 5 o 6 meses. En la mayoría de los casos los miomas son múltiples.

Los miomas pueden localizarse en diversas partes del útero. Existen, básicamente, cuatro tipos de mioma:


Miomas



1 - Subserosos: Aparecen y se desarrollan bajo la capa (serosa) externa del útero y se extienden a través de ésta, dando al útero una apariencia nodular. Típicamente no afectan el flujo menstrual, pero pueden causar dolores en el bajo vientre, en la región lumbar y sensación de presión en el abdomen. Suelen desarrollar un cabillo o pedículo, haciéndolos difíciles de distinguir de un tumor ovárico en la ultrasonografía.

2 - Intramurales: Se desarrollan en la pared del útero y se extienden hacia adentro, aumentando el tamaño del útero. Son el tipo más común de mioma. Pueden causar sangrado menstrual intenso y dolores en el bajo vientre y en la región lumbar y/o sensación de presión generalizada en el bajo vientre, de que se quejan muchas mujeres.

3 - Submucosos: Se encuentran justo bajo el revestimiento interno del útero (endometrio). A pesar de que son el tipo menos común de mioma, son los que más problemas suele causar. Incluso un pequeño mioma submucoso puede causar sangrado ginecológico masivo.

4- Pediculados: Son los miomas que inicialmente crecen como subserosos y se destacan parcialmente del útero, quedando ligados a éste apenas por una pequeña porción de tejido llamada pedículo. Se los puede confundir en la ultrasonografía con tumores ováricos.

 

¿CUALES SON LOS SINTOMAS MAS COMUNES ?

La mayoría de los miomas no presentan síntomas - apenas del 10 al 20% de las mujeres que tienen miomas necesitarán tratamiento.

Dependiendo de su localización, tamaño y cantidad, la mujer puede presentar los siguientes síntomas:

Miomas Períodos menstruales prolongados y con aumento de flujo, sangrado fuera de época, algunas veces coágulos, y anemia. Estos son los síntomas más frecuentemente asociados a los miomas. Además, se pueden verificar:

Miomas Aumento de intensidad de los cólicos menstruales.

Miomas. Dolor en el bajo vientre, o más precisamente, sensación de presión o incomodidad causada por el tamaño y peso de los miomas que presionan las estructuras adyacentes.

Miomas Dolor en la región lumbar, parte lateral del abdomen o piernas (los miomas pueden presionar los nervios que atraviesan el bajo vientre y las piernas).

Miomas Dolor durante el acto sexual (Dispareunia)

Miomas Presión en el sistema urinario, lo que siempre provoca un aumento de la frecuencia de la orina, principalmente en la noche.

Miomas Presión en el intestino grueso, llevando al estreñimiento y a la retención de gases.

Miomas Aumento de volumen abdominal que puede ser mal interpretado como subida progresiva de peso.

Si Usted tiene algunos de estos síntomas, visite a su médico.

 

¿QUIEN ES MAS PROPENSO A TENER MIOMAS?

Los miomas son tumores muy comunes. El número de mujeres que tiene miomas aumenta con la edad hasta la menopausia, cuando entonces éstos disminuyen por falta de estímulo hormonal. Aproximadamente un 20% de las mujeres presentan miomas entre los 20 y 30 años, un 30% entre los 30 y 40, y un 40% entre los 40 y 50 años. De 20 a 40% de las mujeres con 35 años o más, tienen miomas de tamaño considerable.

Las mujeres de color presentan mayor riesgo de desarrollar miomas: un 50% pueden tener miomas de tamaño significativo. No se sabe a ciencia cierta el porqué, aunque sí parezca existir un factor genético desempeñando un papel importante.

Si bien los miomas puedan aparecer en la mujer a los 20 años, la mayoría de las mujeres no presentan síntomas hasta los 30-40 años. Los médicos no son capaces de prever si un mioma va a crecer o provocar síntomas.

Los miomas casi siempre mejoran después de la menopausia, cuando los niveles hormonales bajan bastante, aunque esto no siempre sea cierto.


¿COMO SE DIAGNOSTICAN LOS MIOMAS?

En general los miomas primero se detectan durante el examen ginecológico, cuando el médico percibe el aumento de tamaño del útero.

Su presencia se confirma entonces por una ultrasonido o ecografía abdominal. Este es un examen que no causa dolor, en el cual el médico desliza un instrumento (transductor) parecido al "mouse" de las computadoras sobre la superficie abdominal. Las ondas de sonido son transmitidas a través de la piel y permiten al médico "ver" el tamaño, forma y textura del útero. Una imagen es exhibida en la pantalla de la computadora a medida que el médico realiza el examen.

Los miomas también se pueden apreciar a través de resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC), exámenes que tampoco producen dolor y que permiten un diagnóstico preciso.

Finalmente, una ecografía Transvaginal y diagnóstica una excelente opción, principalmente para evaluar la presencia de miomas submucosos. Un tubo muy fino (3 mm de diámetro), ligado a una micro cámara de televisión, es introducido a través de la vagina y del cuello uterino hasta el útero, permitiendo al médico visualizar su interior y tomar muestras del tejido para análisis.

Tratamiento:

Dependerá del tipo de mioma, tamaño, localización y deseos de fertilidad futura de la paciente.

Miomas Si una mujer presenta miomas, pero no síntomas, muy probablemente que su médico decida una conducta expectante, controlando el útero y los fibromas en cada examen ginecológico.

Miomas Si los síntomas aparecen, las opciones terapéuticas son:

Tratamiento médico: con medicamentos, que incluyen anti-inflamatorios no esteroideo, píldoras anticonceptivas y tratamiento hormonal.

Tratamiento quirúrgico:

Miomas Miomectomía: Es un procedimiento en el cual sólo se extrae los miomas, dejando intacto el resto del útero, ofreciendo una alternativa para las mujeres que quieren preservar su fertilidad.

Miomas Histerectomía: Intervención quirúrgica que consiste en la extirpación total o parcial del útero o matriz. Esta puede acompañarse o no de la extirpación de los ovarios dependiendo del motivo que la justifique.

Ambas intervenciones se realizan tradicionalmente por cirugía abdominal o vaginal, pero en la actualidad la laparoscopia está reemplazando a la cirugía convencional, dadas sus ventajas en la recuperación postoperatoria, mínima invasión, rápida recuperación y mínimas incisiones (menos cicatrices). En la cirugía laparoscópica, mediante pequeñas incisiones se introducen trócares o cilindros de entre 0,5 a 10 milímetros con instrumental especial en su punta, que permiten la visualización y la extirpación de los miomas.

 

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¿QUÉ MAS DEBO SABER ACERCA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS?

Que el aborto no es un método anticonceptivo, y que en muchos países está prohibido ser inducido.

Que es mejor usar más de un método, si para ello no hay alguna contraindicación médica.

Que la decisión en el uso de un método es voluntaria, y que en lo posible debe ser una decisión compartida con la pareja.

Que en el mundo sabemos que cada vez somos mas personas, y que un niño al nacer, se merece tener un futuro seguro con educación, alimentación, salud, vivienda y amor, para que posteriormente pueda desarrollarse.

Que el inicio de relaciones sexuales depende de los valores que la persona haya adquirido a lo largo de su vida, y de la responsabilidad que tenga que afrontar si de ello resultaría una gestación.

Se debe recordar que una mujer puede salir gestando otra vez, a las pocas semanas que haya tenido un parto, sin que le haya venido alguna menstruación.

Que las personas con antecedentes de cáncer de mama, tromboembolia, enfermedad cardiaca, epilepsia, enfermedad hepática, migraña, etc., deben ser evaluadas por su médico antes de decidirse por el uso de algún método anticonceptivo

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¿CUÁNDO ES RECOMENDABLE REINICIAR EL USO DE ANTICONCEPTIVOS DESPUÉS DE HABER TERMINADO UNA GESTACIÓN NORMAL?

Se dice que la lactancia materna es un método anticonceptivo, a veces se recomienda en una mujer que esta dando de lactar, empezar con algún método anticonceptivo especial (progestágenos) al mes de haber finalizado su embarazo, este método especial no debe influir en la secreción de la leche para el niño. Hay anticonceptivos hormonales especiales para eso.

El DIU se puede colocar inmediatamente después del parto o esperar un tiempo prudencial después del parto hasta que la cavidad uterina haya vuelto a su tamaño..

El Bloqueo Tubárico Bilateral se puede hacer junto a un parto por cesárea, o pocas horas después del parto, sino se tendría que esperar un tiempo prudencial para que el útero haya vuelto a su tamaño normal, en la que se empleará otra técnica de abordaje.

Es necesario saber que una mujer puede salir gestando otra vez, a las pocas semanas de haber tenido un parto, sin que le haya venido alguna menstruación. Es importante consultar con su médico acerca de los métodos de anticoncepción tan pronto haya finalizado el embarazo.

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QUÉ MÉTODO ANTICONCEPTIVO ELEGIR?

Se debe elegir el método de acuerdo a la facilidad de uso, posibilidades de cumplirlo y efectividad anticonceptiva. Para ello se debe consultar al médico de los posibles efectos adversos y contraindicaciones en relación al organismo de la persona que lo va a usar.

Se recomienda que la decisión en el uso debe ser voluntaria, y en la medida de lo posible en común acuerdo con la pareja.

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MÉTODOS QUIRÚRGICOS

BLOQUEO TUBARICO BILATERAL (Ligadura de Trompas):

En la mujer se bloquean las trompas de Falopio, impidiendo que el óvulo sea liberado a la cavidad uterina, así este no podrá encontrarse con el espermatozoide. Se le conoce también como "Ligadura de trompas"

Contraindicaciones: Mujeres menores de 30 años ó mujeres inseguras de haber completado el número de hijos deseados. Efectos Secundarios: Rara vez dolor pélvico crónico

VASECTOMÍA:


En el varón se bloquean los conductos deferentes, que impiden que los espermatozoides salgan al exterior del pene. Es necesario cuidarse con otro método durante las primeras 20 relaciones sexuales, pues pueden haber quedado espermatozoides por debajo del lugar de bloqueo que pueden provocar un embarazo no deseado

Contraindicaciones: Hombres inseguros de haber completado el número de hijos deseados

Efectos Secundarios: ninguno

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METODOS HORMONALES

ANTICONCEPTIVOS ORALES (PÍLDORA) (AOC):

Los anticonceptivos orales combinados modernos están hechos con dosis muy bajas de estrógeno y progestina sintéticas. Estos anticonceptivos orales combinados (AOC) - a menudo llamados píldoras, la píldora o píldoras para el control de la natalidad - son muy efectivos para prevenir el embarazo si se toman sistemáticamente y de manera correcta (todos los días a la misma hora). Su uso no interfiere con la relación sexual. Los AOC son seguros para la mayoría de las mujeres; unicamente está contraindicado en fumadoras y mujeres mayores de 35 años, enfermedad hepática activa, antecedentes de Cáncer de mama o útero, antecedentes de trombo embolia, presencia de enfermedad venosa periférica, afección cardiaca, hipertensión arterial mal controlada, diabetes, hipertrigliceridemia y cefalea tipo migraña.

No hay restricciones de edad para el uso de este método desde la menarquia hasta los 40 años y su retorno a la fertilidad es inmediatamente o después de un breve retraso (promedio de 2-3 meses)

La Tasa de fallos es de 0,1% al 8% durante el primer año de uso típico; tasa de fallos de 0,01% con un uso perfecto durante el primer año.

Píldoras anticonceptivas orales sólo de progestina

PILDORAS ANTICONCEPTIVAS ORALES, solo de Progestina (PSP): A menudo llamadas píldoras sólo de progestina (PSP) o minipíldoras, son anticonceptivos orales que no contienen estrógeno y están hechos con dosis muy bajas de progestina sintética (progestágeno). Estas son adecuadas para las mujeres mayores, especialmente para las mujeres fumadoras que desean usar un método anticonceptivo hormonal oral, para las mujeres que no pueden usar formulaciones que contienen estrógeno debido a los efectos secundarios, y para aquellas mujeres que se encuentran en el período postparto y/o que están amamantando.

Las PSP son efectivas para prevenir el embarazo si se toman de manera sistemática, diariamente y a la misma hora. Su efectividad es levemente menor que la de los AOC, especialmente en las mujeres jóvenes, no obstante, en el caso de las mujeres mayores de 35 años, su efectividad es alta cuando se toman correctamente. Las PSP son seguras para la mayoría de las mujeres; sólo existen algunos casos - embarazo, sangrado vaginal sin explicación y cáncer de mama - en los que se debe descartar el uso de este método.

Las Píldoras anticonceptivas orales, protegen contra el cáncer de endometrio, reducen el dolor pélvico durante la menstruación, e incluso podrían proteger contra la enfermedad pélvica.


INYECCIONES (mensuales, bimensuales, trimestrales),

Consiste en colocarse inyecciones de hormonas de depósito con una frecuencia que puede variar entre un mes, dos, o tres meses. Generalmente se usa el acetato de medroxiprogesterona (depoprovera) que se coloca cada tres meses.

Contraindicaciones: Antecedentes de enfermedad cardiaca, enfermedad hepática, tromboembolia, epilepsia, depresión, cefaleas tipo migraña, enfermedad venosa periférica e hipertensión arterial

Efectos secundarios: Alteración en la menstruación, la mayoría deja de menstruar, algunas tienen aumento de peso, y otras refieren sangrado frecuente y en muy escasa cantidad que únicamente mancha su ropa interior.


NORPLANT:

Consiste en la implantación de 6 cartuchos de plástico que contienen levo-norgestrel, en cual se libera sostenidamente y ejerce su función. El método dura 5 años y se implanta en la parte antero interna del brazo.

Contraindicaciones: Mujeres con peso menor a 50 Kg. ó mayor a 70 Kg., mujeres con tendencia a la obesidad, mujeres que anteriormente no hayan usado algún método hormonal, y mujeres que tengan alguna contraindicación en los métodos anticonceptivos anteriores.

Efectos secundarios:
Aumento de peso, alteraciones en el sangrado menstrual.



DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS(DIU):

El Dispositivo Intrauterino (DIU) es un dispositivo pequeño de plástico que se inserta en la cavidad uterina de la mujer para prevenir el embarazo. El DIU que contiene cobre (CuT 380A) es el que más se usa y su eficacia dura hasta 10 años.

El DIU, interfiere con el proceso reproductor antes de que el óvulo llegue a la cavidad uterina. (Afecta a la viabilidad y la motilidad de los espermatozoides, con lo cual impide la fecundación.) Se desconoce el mecanismo de acción exacto.

Pueden ser utilizado por las mujeres de cualquier edad de procrear o que hayan tenido cualquier número de partos, incluidas las jóvenes y la nulípara (Mujer que no ha parido nunca).

Contraindicaciones:


Métodos HormonalesEmbarazo

Métodos HormonalesInfección después de un parto o de un aborto

Métodos HormonalesSangrado vaginal inexplicado (necesita una evaluación)

Métodos HormonalesCáncer del cuello uterino, del endometrio o del ovario

Métodos HormonalesEnfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI), actual o en los últimos tres meses

Métodos HormonalesEnfermedades de Transmisión Sexual (ETS) (cervicitis purulenta), actual o en los últimos tres meses

Métodos HormonalesEnfermedad trofoblástica gestacional maligna

Métodos HormonalesCavidad uterina malformada (incompatible con la inserción del DIU)

Métodos HormonalesTuberculosis pélvica diagnosticada

Ventajas

Métodos HormonalesSumamente eficaz

Métodos HormonalesNo se requieren suministros constantes

Métodos HormonalesFácil de usar

Métodos Hormonales No interfiere con el acto sexual

Métodos HormonalesLa fertilidad regresa pronto

Desventajas

Métodos HormonalesSe requiere un proveedor para iniciar y discontinuar el uso

Métodos HormonalesPuede causar dolor o molestia leves durante los procedimientos de inserción y extracción

Métodos HormonalesTiene efectos secundarios comunes (Las complicaciones, como Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) o perforación uterina, ocurren rara vez.)

Métodos HormonalesPuede expulsarse (La mujer debe verificar la presencia de los hilos del DIU después de la menstruación.)

Métodos HormonalesNo protege contra las Enfermedades de Transmisión Sexual, ni el VIH (Sida)

Efectos secundarios posibles:

Métodos HormonalesDolor o calambres durante la menstruación

Métodos HormonalesSangrado menstrual prolongado y profuso

Métodos HormonalesProporcionar seguimiento y asesoramiento respecto a lo siguiente:
Métodos HormonalesCualquier inquietud de la paciente

Métodos HormonalesEfectos secundarios comunes

Métodos HormonalesCualquier signo de complicaciones

Métodos HormonalesDolor en la parte baja del abdomen, flujo vaginal, fiebre

Métodos HormonalesLa paciente no nota la presencia de los hilos

Métodos HormonalesAusencia o retraso del período menstrual

DIU , QUE LIBERA PROGESTERONA:


Este dispositivo libera progesterona sintética, de esta forma endurece el moco cervical y suele suprimir la ovulación, aunque los niveles de hormonas se mantienen bajos. Este tipo de DIU debe reemplazarse cada cinco años, dependiendo del consejo del médico. El ajuste es cuestión de pocos minutos y la molestia es mínima. Su uso reduce el flujo menstrual, puede incrementar el riesgo de embarazo ectópico, en el que el óvulo fertilizado se desarrolla fuera del útero.

T  DE COBRE:

Es el dispositivo intrauterino más conocido, que lo implanta el médico, mediante una técnica sencilla, y que libera cobre para hacer su efecto. Se cambia cada 10 años, pero puede retirarse en cualquier momento

Contraindicaciones: Enfermedad inflamatoria pélvica, dolor pélvico crónico, sangrado menstrual abundante, tumores del aparato genital, cáncer de cuello uterino en todos sus estadías, antecedentes de embarazo ectópico, malformación uterina, , paciente con conductas de riesgo para enfermedades de transmisión sexual y embarazo.

Efectos Secundarios: Mayor duración del sangrado menstrual, en algunos casos dolor pélvico.
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MÉTODOS DE BARRERA

PRESERVATIVO MASCULINO:

Este método conocido como condón, puede proteger contra las enfermedades venéreas o de transmisión sexual como el SIDA, e incluso podría brindar prevención contra los cambios cervicales premalignos, poseyendo la ventaja de no tener efectos secundarios, aún cuando hay mujeres y hombres que se niegan a utilizarlo porque aseguran experimentar una pérdida de sensibilidad durante el coito o acto sexual.

De la manera en que este contraceptivo se utilice depende su eficacia. Si se usa adecuadamente, su porcentaje de error oscila entre un 3% y un 4%, que es bastante bajo, sin embargo también existe la posibilidad de que se rompa por mal uso, y entonces la protección queda totalmente eliminada.

Una opción para aumentar su nivel de protección es hacer uso de los espermaticidas, ya sea mezclado con el lubricante, o insertados directamente en la vagina. De esta manera es posible disminuir su margen de error.

La forma indicada de utilizarlo es colocarlo en el pene, sin tensión, lo que quiere decir que la punta sobresalga aproximadamente 1 cm. para que contenga la cantidad de esperma eyaculado. Posteriormente, a la hora de retirarlo, debe hacerse con cuidado de que el contenido no se derrame. Es importante saber que el preservativo no debe estirarse antes de ponerse en el miembro, ni se debe inflar, ni doblar.

Este método tiene la ventaja de que es muy accesible, no es caro, se consigue en cualquier farmacia, no requiere especificaciones médicas, no pone en peligro tu salud, y es muy fácil de usar. Eso sí recuerda el margen de error.


PRESERVATIVO FEMENINO:

El preservativo de la mujer es una funda fina de poliuretano que se ajusta a las paredes de la vagina. Además previene las enfermedades de transmisión sexual así como el virus de la inmunodeficiencia humana (V.I.H.).

Este método consta de una funda prelubricada y que no contiene espermicidas, con dos anillos, uno interior que permite la colocación fácil dentro de la vagina, y el otro con un diámetro más grande que impide que este anillo se introduzca dentro de la vagina.

Para su colocación no hace falta esperar a la erección del pene como ocurre con los preservativos del hombre. Se introduce cogiendo el anillo interior desde la parte externa del preservativo en la vagina.

Una vez iniciada la colocación se introduce el dedo dentro del preservativo para terminar de colocarlo, teniendo cuidado con los posibles objetos cortantes (uñas, anillos...).

El anillo externo queda por fuera para impedir que se ponga en contacto el semen con la vagina.

Una vez terminado el coito se le da un par de vueltas al anillo externo para que no se salga el semen y se tira del preservativo para sacarlo.


DIAFRAGMA CERVICAL:

El diafragma es un disco de goma fina abombado y reforzado con un anillo flexible que se introduce en el fondo de la vagina protegiendo el cuello del útero.

Con la utilización del diafragma es recomendable el uso de crema espermicida extendiéndola por ambas caras del mismo.

La manera de colocarlo es plegándolo e introduciéndolo dentro de la vagina. Una vez allí, el diafragma recupera su forma inicial gracias al resorte flexible. Es importante asegurarse que el diafragma protege la entrada al útero.

Hay que tener en cuenta:

1.- Existen distintas tallas dependiendo de la anatomía de cada mujer. Por lo tanto es tu médico el que ha de decir el tamaño que debe utilizar. Después de tener un hijo, aborto, cambio brusco de peso (+- 5 kg) es conveniente consultar con tu ginecólogo para revisar si el diafragma que venías utilizando es el adecuado o no.

2.- Tu médico te enseñará la colocación del diafragma. Un diafragma correctamente situado en la vagina, no debe notarse. Si te molesta, trata de volverlo a poner, o consulta a tu ginecólogo.

3.- El diafragma no debe ser retirado hasta pasadas 8 horas después del coito. Si se realizan varios coitos seguidos no es necesario retirarlo, bastará con la administración de crema espermicida en la vagina.

4.- Si se cuida, el diafragma puede ser utilizado a lo largo de un año o más.


ESPERMICIDAS:

Los espermicidas son agentes químicos que inactivan el esperma en la vagina antes de que pueda llegar al tracto genital superior. Los agentes espermicidas utilizados en casi todos los productos comercializados en la actualidad son tensioactivos esto es, productos activos en superficie que destruyen las membranas de los espermatozoides. Es una excepción el A-gen 53, comercializado en Europa, que utiliza un inhibidor enzimático como agente espermicida activo. Los principales agentes espermicidas que actúan como tensioactivos son el nonoxinol 9, el octoxinol 9, el cloruro de benzalconio y el menfegol.

Los espermicidas que contienen derivados del mercurio han sido rechazados, por considerarlos peligrosos, por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos de América, pero se sigue comercializando en otras regiones, en particular en China y América Latina Existen nueva formas portadoras del espermicida: Jalea (gel);

Cremas;
Espumas (aerosoles);
Supositorios que funden;
Tabletas productoras de espuma;
Supositorios productores de espuma;
Película soluble;
Lubricante de condón;
Esponjas.

ESPUMAS ESPERMICIDAS Las espumas espermicidas comprenden un espermicida en una base inerte que se combina con una espuma en aerosol se introducen con un dispositivo aplicador en la vagina. Se utiliza como espermicida uno de los distintos agentes químicos existentes que inmovilizan y destruyen los espermatozoides (habitualmente nonoxinol 9). La espuma debe introducirse profundamente en la vagina cerca del cuello uterino para obtener la máxima eficacia. El dispositivo aplicador se llena a partir de un bote y frasco en donde el producto está a presión. La espuma se aplica inmediatamente antes del coito.

TABLETAS Y SUPOSITORIOS ESPERMICIDAS: Existen distintos tipos de tabletas y supositorios que se introducen en la vagina y se disuelven en un período de 10-30 minutos. Durante ese período la pareja no mantendrá relaciones sexuales. El espermicida no es eficaz hasta que se produce la disolución. Muchas de las tabletas espermicidas contienen nonoxinol 9, octoxinol 9 o menfegol.


VENTAJAS:

Métodos de BarreraInocuos.

Métodos de BarreraBastante eficaces si se utilizan de modo constante y correcto.

Métodos de BarreraDisponibles sin receta ni toma de medidas.

Métodos de BarreraLas tabletas y los supositorios de espermicidas son fáciles de llevar y cuando están envueltos en papel de aluminio, no se afectan por la humedad ni el calor, las cremas y jaleas espermicidas pueden emplearse inmediatamente antes del coito.

Métodos de BarreraLos espermicidas pueden evitar el contagio de algunas infecciones de transmisión sexual.

Métodos de BarreraHay indicios de que pueden proteger contra el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida, aunque esto no se ha confirmado.

Métodos de BarreraPueden evitar las infecciones del tracto genital superior, inflamaciones pélvicas.

Pueden proporcionar cierta protección contra la neoplasia cervicouterina.

Métodos de BarreraEl efecto lubricante puede ayudar a algunas parejas en el curso de la relación sexual.

Métodos de BarreraSe ha sugerido que el empleo de espermicidas en la concepción y en el curso del embarazo puede acarrear un mayor riesgo de anomalías congénitas en el niño nacido de la usuaria. Sin embargo, hasta la fecha no se ha observado ninguna asociación importante de esa naturaleza.

DESVENTAJAS:


Métodos de BarreraAlgunas parejas pueden encontrarlo "sucios".

Pueden producir irritación vaginal y reacciones alérgicas en el hombre y la mujer.

Métodos de BarreraPueden causar excesiva lubricación.

Métodos de BarreraPueden diminuir el disfrute de la relación sexual por la pareja.

Las tabletas, los supositorios y las espumas deben introducirse 10-30 minutos antes del coito.

Métodos de BarreraPueden provocar exudación vaginal.

Métodos de BarreraPueden afectarse por la humedad y el calor.

Métodos de BarreraLas tabletas y los supositorios productores de espuma pueden liberan calor.

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METODOS NATURALES:

ABSTINENCIA CONTINUA: Consiste en no tener relaciones sexuales con tu pareja. Esto evitará que el esperma se una al óvulo. Este método tiene 100% de efectividad, y previene las infecciones por transmisión sexual. Las ventajas que tiene la abstinencia Continua, es que no hay efectos secundario medicinal u hormonal. Además muchas religiones respaldan la abstinencia para personas solteras.

¿Cuál es la ventaja de este método para los jóvenes?


Las relaciones sexuales presentan riesgos físicos y emocionales. La abstinencia es una manera muy buena para posponer correr esos riesgos hasta que las mujeres y los hombres estén maduros lo suficiente para manejarlos. Las mujeres que posponen la relación sexual vaginal hasta que llegan a los 20 años tienen ciertas ventajas de salud. Tienen menos probabilidad de sufrir enfermedades de transmisión sexual, infertilidad, y cáncer del cuello del útero que en las mujeres que han tenido relaciones sexuales vaginales a una edad más temprana.


MÉTODO DEL RITMO:


El método del Ritmo o calendario (abstinencia periódica) es un método de planificación familiar que las parejas usan para evitar embarazos y consiste en no tener relaciones sexuales durante los días en que la mujer puede quedar embarazada.


¿Qué características tiene?


Métodos Anticonceptivos Naturales Se puede utilizar este método ya sea para evitar o lograr el embarazo.

Métodos Anticonceptivos Naturales Requiere que la mujer conozca su periodo fértil.

Métodos Anticonceptivos Naturales Requiere participación y cooperación de la pareja.

Métodos Anticonceptivos NaturalesNo requiere de suministros anticonceptivos.

Métodos Anticonceptivos Naturales No protege contra Infecciones de Transmisión sexual.

¿Cómo se usa?

Métodos Anticonceptivos NaturalesAntes de comenzar con éste método, la mujer debe anotar durante seis meses la duración en días de sus ciclos menstruales (desde el primer día de la menstruación hasta un día antes del primer día de la siguiente menstruación.

Métodos Anticonceptivos NaturalesObtener el ciclo más largo y el más corto (en días).

Métodos Anticonceptivos NaturalesRestar del ciclo más corto 18, y así se obtiene el día del inicio del periodo fértil.

Vea este ejemplo para poder utilizar este método:

Método Ritmo
Métodos Anticonceptivos Naturales Los días que no deben tener relaciones sexuales (coitales), o entre los cuales se encuentra en periodo fértil son entre el día 9 y el día 20 de cada ciclo menstrual (contando siempre que el día 1 es el primer día de la menstruación.

Métodos Anticonceptivos Naturales Los días marcados son los días (del 9 a l 20) en los que la mujer puede quedar embarazada.



¿Quienes no pueden usar el Método Ritmo?

El método o calendario no puede ser usado por:

Métodos Anticonceptivos NaturalesMujeres que tienen dificultad para reconocer y anotar sus días fértiles.

Métodos Anticonceptivos NaturalesParejas que les resulta difícil privarse del acto sexual (coito) durante los días fértiles.

Métodos Anticonceptivos NaturalesMujeres o parejas que tienen dificultad para utilizar el calendario o almanaque.


¿Qué limitacioiones tiene?

Métodos Anticonceptivos Naturales Requiere de un tiempo de observación y registro de los ciclos menstruales durante seis meses (6 ciclos menstruales).

Métodos Anticonceptivos Naturales Requiere de un tiempo de capacitación de 3 meses y comunicación frecuente con el médico(a) y/o consejero (a) durante este lapso.

Métodos Anticonceptivos Naturales El compromiso y la cooperación de la pareja son esenciales.

Métodos Anticonceptivos Naturales No se puede tener relaciones sexuales (coitales) en el momento que la pareja lo desee.

¿Quiénes deben utilizarlo?

Métodos Anticonceptivos NaturalesMujeres que tienen la disposición y la habilidad de reconocer y anotar sus días fértiles.

Métodos Anticonceptivos NaturalesParejas que deseen evitar el embarazo y no quieran usar métodos anticonceptivos modernos por diversas razones.

Efectividad: 70%, siguiendo las indicaciones.


MOCO CERVICAL:

Si usa este método debe aprender a reconocer su moco cervical. Cuando usted está en sus días fértiles, o sea en los días en que puede salir embarazada, usted siente humedad en la vagina. En esos días usted podrá encontrar en la entrada de su vagina el moco cervical.

No debe confundir el moco cervical con el descenso o el semen. Para aprender a reconocer el moco cervical y no confundirlo, es necesario observarlo durante 2 ó 3 meses seguidos de la siguiente manera:

1.- Debe tocar la entrada de la vagina con un pequeño trozo de papel higiénico o con sus dedos y coger un poquito de la mucosidad.

2.- Luego deje caer la mucosidad dentro de un vaso con agua fría.

Si la mucosidad se disuelve en el agua, NO es moco.

3.- Evite tener relaciones sexuales hasta 3 días después que desaparezca el moco cervical.

4.- Si usted tiene descenso, debe ir al centro o puesto de salud para recibir tratamiento.


TEMPERATURA BASAL:

Se trata de otro sistema para averiguar los días fértiles y abstenerse de realizar un coito durante ellos. Debes tomarte la temperatura cada mañana en ayunas antes de levantarte. En los días siguientes a la menstruación la temperatura es baja, y baja más aún justo antes de la ovulación, para aumentar inmediatamente después. Permanece alta hasta la siguiente menstruación.

Los días fértiles son los anteriores y siguientes a la ovulación. El período de "seguridad" lo debes contar a partir de tres días de la temperatura más alta, hasta la siguiente menstruación. Para hacerlo bien necesitas un termómetro capaz de registrar pequeños cambios -son de alrededor de medio grado- y anotarlos en un papel milimetrado. Cualquier tensión nerviosa, resfriado, etc., puede introducir cambios en tu temperatura. Aparte de seguir condicionando tu sexualidad, este método es poco. Hay mujeres que ovulan dos veces en el mismo ciclo. Existe también la posibilidad de ovular en momentos determinados de fuerte tensión emocional.

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Métodos Anticonceptivos para jóvenesMétodos Anticonceptivo para Jóvenes

Si estás pensando en tener relaciones sexuales, o ya las tienes, infórmate, puede hacer la diferencia entre una vida sexual sana o no. En paramujeres.com, te daremos información sobre algunos métodos anticonceptivos, no sin antes recomendarte que visites a un médico ginecólogo antes de tomar alguna decisión.


¿Cuáles son las clases de Métodos Anticonceptivos?

Métodos Naturales: Abstinencia Continua, Método del ritmo, del Moco Cervical, de la Temperatura Basal.

Métodos de Barrera: Preservativo, Diafragma cervical, Óvulos Vaginales, etc.

Métodos Hormonales: Anticonceptivos orales (píldora), Inyecciones (mensuales, bimensuales, trimestrales), Norplant.

Dispositivos intrauterinos (DIU): DIU que libera progesterona, T de Cobre

Métodos Quirúrgicos: Bloqueo Tubarico Bilateral (Ligadura de Trompas), Vasectomía

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